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国产广谱抗癌药落地临床 打破癌种界限新希望

2026-03-23 01:10180两砚网新民晚报

在肿瘤精准诊疗迅速发展的背景下,NTRK融合基因作为一类特殊的致癌靶点,正在打破传统抗癌治疗的癌种界限,为晚期实体瘤患者带来新的生存希望。作为首个被验证的“泛癌种”驱动基因,NTRK融合基因的发现和靶向治疗突破,改变了部分罕见肿瘤及常规治疗失败患者的诊疗方式。不再局限于按肿瘤发病部位制定方案,而是依据基因异常精准用药,实现了“异病同治”的医学进步。

近年来,全球针对该靶点的检测技术和药物研发不断加速。我国自主研发的新一代靶向药也取得了重大进展,使得国内患者无需依赖进口药物,在家门口就能用上高效、安全的精准抗癌药。2025年12月,诺诚健华自主研发的新一代TRK抑制剂佐来曲替尼获得国家药品监督管理局批准上市,并在全国多家核心医院进入临床应用阶段。这款药物是我国首款自主研发的新一代TRK抑制剂,专门用于治疗携带NTRK融合基因的成人及12岁以上青少年实体瘤患者,填补了国内新一代广谱抗癌药的市场空白,解决了第一代药物耐药的问题,为每年数千名NTRK融合阳性患者提供了精准治疗的选择。

复旦大学附属肿瘤医院病理科喻林教授解释说,NTRK融合基因可以理解为细胞中的“安全通道故障”。正常情况下,NTRK基因负责调控细胞生长,但在某些致癌因素影响下,这条通道会与其他基因错误拼接,形成融合基因,产生异常蛋白。这种蛋白持续发出错误信号,导致细胞不受控制地增殖,最终形成肿瘤。虽然NTRK融合基因在肺癌、结直肠癌等常见肿瘤中发生率不到1%,但在婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌性癌、涎腺分泌性癌等特定罕见肿瘤中,其发生率高达90%以上,几乎是这类罕见肿瘤的主要致癌原因。

结合临床诊疗规范,喻林教授建议三类人群优先进行NTRK基因检测:所有罕见实体瘤患者,尤其是上述几种NTRK融合高发类型;肺癌、结直肠癌等常见肿瘤患者,常规靶点检测全阴性且无合适靶向药可用者;年纪较轻、病理类型特殊的实体瘤患者,这类人群携带NTRK融合的概率较高。

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